据央视《新闻30分》7月15日报道,槟榔与口腔癌发病有密切关系,湖南中南大学湘雅二医院口腔医疗中心医师张胜称:“湖南口腔癌有60%左右的患者都和吃槟榔有关。”报道引起网友的广泛关注。
槟榔深受我国台湾、海南、湖南等地百姓喜爱,湖南人嚼槟榔的历史已有300年以上。然而,上述报道称,2003年国际癌症研究中心把槟榔列入“黑名单”,和烟酒、砒霜等同列为一级致癌物。致癌原因有两个:第一,槟榔里的化学物质经咀嚼后,形成亚硝基,是致癌的化合物。其次,槟榔较硬,咀嚼时易对口腔黏膜造成机械创伤。
吸烟的槟榔爱好者更易得口腔癌
据《扬子晚报》报道,口腔黏膜疾病专家、南京市口腔医院副院长王文梅教授称,在口腔癌前病变当中,除了老百姓熟悉的口腔黏膜白斑,口腔黏膜红斑等,还有一种就叫口腔黏膜下纤维性变。这种慢性、隐匿性、具有癌变倾向的口腔黏膜病,和咀嚼槟榔有很大的关系,在有咀嚼槟榔习惯的台湾地区、湖南、海南等地发病率较高。
咀嚼槟榔时,槟榔纤维的摩擦会造成口腔粘膜的局部外伤和粘膜损伤。长期咀嚼槟榔,会导致损伤迁延不愈,形成局部的慢性损伤,从而引起慢性炎症、氧化作用增强和细胞增殖。研究表明,咀嚼槟榔者口腔粘膜细胞脱落频率明显增加。
槟榔里的化学成分也是致癌的主要原因。槟榔含有大量的多酚和多种生物碱,其中槟榔碱是最主要的成分,约为干槟榔净重的1%。槟榔碱能明显促进上皮细胞的凋亡,并干扰细胞外基质大分子的沉淀和降解过程。
单纯咀嚼槟榔即可明显促进口腔癌的发生,而同时吸烟的槟榔爱好者发生口腔癌的几率更高。吸烟本身也是口腔癌一个单独的危险因素。研究表明,咀嚼含烟草的槟榔,唾液中的毒性物质会显著升高,对细胞DNA合成等过程有明显的破坏作用。
而据《晶报》报道,深圳市二医院口腔诊疗中心主任郑苍尚则表示,吃槟榔和吸烟没什么分别,吸烟吸多了会引起肺癌,吃槟榔吃多了也一样,达到一定的量后就会引起癌变。
《长沙晚报》报道称,来自湘雅医院口腔科的数据显示,每年该科收治因嚼槟榔直接或间接导致口腔疾患、需要手术治疗的患者逾百例,其中约1/3被确诊为口腔癌。
槟榔入药致癌曾遭两院士反驳
据《经济参考报》报道,早在今年5月,含槟榔成分的四磨汤口服液等中药产品曾陷入致癌风波受到质疑。两院院士在内的多名权威专家曾就此给出了明确结论,认为咀嚼槟榔和药用槟榔应该区别对待,槟榔入药和致癌之间没有关联,以槟榔入药的四磨汤没有违规,可以正常使用。
关于槟榔入药致癌的报道缘于国际癌症研究中心2003年发布的一份报告,该报告列举的一类致癌物有二百多种,其中提到槟榔。专家们提出,该报告针对的是长期咀嚼槟榔与人类口腔癌、食道癌、咽喉癌之间的联系,而咀嚼槟榔和药用槟榔在原料、加工方法、用法用量等方面均不相同。
“我们不否定国际癌症研究中心提出的咀嚼槟榔有致癌风险,但中药用的槟榔是安全的。”中国药典委员会顾问、北京中医药大学教授季绍良认为,2010年版中国药典里含有槟榔的品种有225个,药典里记载槟榔没有致癌性,连小毒都没有,目前也不会对此进行修改。
中国中医科学院广安门医院副院长花宝金则称,对致癌因素的关注是对的,但不应该过度害怕。实际上与癌症相关的因素有很多,其中不良的生活方式占很大比重,此外还有遗传因素、环境因素、心理因素等。
专家呼吁在包装上做警示
前述央视报道,印度是世界槟榔消耗最大国,口腔癌发病率居世界第一。在印度,商业化生产的槟榔果已被要求贴上明显有害警告标签。但在我国,槟榔依然作为食品在销售,对其有害性无提及无警告。
此外,目前槟榔产业年产值达到了100亿元,从业人员数量也达到了几十万,然而槟榔生产销售尚无国家标准,只有湖南制定了地方标准。
据《长沙晚报》7月15日报道,湖南省卫生厅相关负责人表示,新修订的《湖南省食用槟榔地方标准》预计今年下半年公布并实施,将重新修订添加剂的使用标准等。今后在食用槟榔的外包装上,将会标注“长期食用槟榔有害口腔健康”此类提示语。
据悉,1993年,湖南第一次就槟榔生产制定地方标准,20年间共做出两次修改,目前省内沿用的仍是2004年9月制定的标准。
中南大学公共卫生学院副院长谭红专表示,槟榔作为食品确实不太妥当,因为食品是要求完全无害的。“(槟榔)按照食品来生产,我觉得可能会变成一种误导,我们不能把它作为一个无害的食品推荐给老百姓。”
谭红专表示,槟榔可归到烟草一类,但不能放在食品这一类。在香烟包装盒上有一句话———吸烟有害健康。在槟榔这方面,同样可以采用这样的办法,要告诉老百姓,嚼槟榔有害健康,然后老百姓自己权衡,到底要不要吃这个东西。
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